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美国医疗

时间:2016-10-18 14:03  来源:未知 编辑:admin 浏览量:
医生
  美国顶尖医院大多是非营利性质,医生的收入跟治疗的病人数量没有关联,所以美国医生花在每个病人身上的时间都很充足。一个美国权威医生每星期大概接收患者数量为35个,所以他们除了花在治疗上的时间,还有大量精力进行科研和教学。这些都保证了每一个患者都能得到主治医生乃至多学科会诊医生无微不至的医疗服务。
 
多学科治疗
  美国医院的性质决定了医生愿意花更多时间去研究病例,所以多学科会诊在美国顶尖医院的运用要远多于国内。同一个患者经常面对好多学科的顶尖专家,特别是肿瘤这样的复杂病例。专家意见不一致的情况时有发生,因为研究和讨论正是治疗的一部分。
 
医疗技术
  2014年美国政府财政报告中,医疗投入为国民生产总值的27%,中国是5%左右,而美国的国民生产总值是中国的两倍。美国国家健康研究院(NIH)2014年在医学相关科研投入为340亿美金,这些资金保证了美国医疗研究水平一直领先于世界其他国家,也保证了美国的医务工作者可以得到最先进的医疗救治手段。
 
药品
  世界新药的80%来自美国,任何其他国家想要得到这些药物都要付出很大的引进费用,而这些费用都会均摊到患者的医药费中,这也就是为什么医院的药物中效果好的进口药都要比一般的药贵上那么多。但是在美国这些药就没有那么贵,而且也更容易得到。甚至一些还没被批准生产的临床实验阶段药物经过医生申请也可以在美国医院里得到,但这些药物要想在中国上市往往要等上十多年。
 
医学实验
  跟药物一样,美国还有很多先进治疗方法也都处于临床试验阶段,没被卫生局批准。但是这些医学实验对不少疑难病例都有良好的治疗效果,经过临床医生的申请都可以对患者进行治疗。这些治疗方法大多需要十几年时间才能在全球普及。
 
  医疗环境
  美国医院的病房条件一般都是国内医院高级病房的水平,类似于心电图、血压监控等这些国内重危病人需要的设备基本属于必备设备,而独立卫生间更是最基本需求。专业人员的护理也在很大程度上减轻了患者对医院的恐惧感。

医学教育
        严格的医学教育体系和大规模的资金投入保障了美国医疗水平的高水准。与世界大部分地区不同,医学教育在美国属研究生教育,必须在修完大学本科所需课程,并通过美国医学院入学考试后,方有资格申请医学院。医学院四年毕业后获医学博士学位,但想行医,还必须通过美国医生执照考试,并经过三至八年不等的住院医及专科训练和考试。同时,每年还必须积攒医学教育学分,每十年要参加一次专科再认证考试。基于如此严格的医学教育体系,美国具备了全球最先进的医疗技术和诊疗手段,中国和世界上大多数国家根本无法与之相提并论。特别在气候宜人、华人较多的加州,有很多著名的私人诊所,是经济条件好的高端客户治疗某些疾病的上佳之选。
        美国在骨科、外科手术、器官移植、癌症治疗方面技术领先中国很多。以一组官方发布的癌症治疗数据为例,2008年中国卫生部发布的第三次全国死因调查显示,癌症已经成为中国城市居民的首位死因,癌症死亡率与70年代相比增长了83.1%,与90年代初期相比增加了22.5%。而美国癌症协会2010年的癌症年度数据显示,近年美国癌症年死亡率不仅没有增加,从1990到2006年间,美国男性癌症死亡率下降了21%,女性癌症死亡率下降了12.3%。
 
治疗手段
        美国的医疗产业高度发达,创新能力十分突出,不断涌现各种治疗新技术和新手段,尤其是在药品研发和诊疗设备研发上。比如近几年推出的一种新型的外科微创手术设备---达芬奇系统,它是一种高级机器人平台,通过使用微创的方法,实施复杂的外科手术,与常规手术相比,创伤小,见效快,安全性更高,美国已经普及好几年了,主要用于成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术;黑素瘤转移性肝癌的治疗往往有多发性肝组织癌转移,不适合手术治疗,而美国最新的技术利用免疫/化学方法切断癌组织血供,不用大型手术就可以控制癌症;一些严重哮喘患者,任何药物都不能彻底缓解病情,而美国最新的微创手术治疗通过切除部分呼吸道平滑肌,可以彻底根治哮喘;晚期前列腺癌的治疗,肿瘤疫苗注射三次就可以控制晚期前列腺癌;新药可以大幅提高丙肝治愈率;单侧耳聋的治疗运用非手术植入的助听器,更换简单,效果好。以上种种先进的治疗技术和手段,由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制,因此时间上会比美国晚很多年,并主要集中在上海、北京的大医院。这方面中国不仅有相当的差距,而且很难做到与国外同步。
 
操作流程
        美国的医疗管理非常的严格,医疗过程中每一个步骤都需要严格按照标准的流程和操作进行,这种严格透明的管理把治疗的过程标准化、规范化、透明化,极大地减少了医疗过程中的不规范操作,更杜绝了医生收红包、乱开药等情况的发生,让患者放心就医。除此之外,美国医院还非常重视个体化的治疗,根据病人的个体差异和疾病的不同情况,制定全方位的个体化治疗方案。在美国医院,你会感受到病人至上的氛围,却看不到任何的标语和口号,但是各种做法都体现了对病人的照顾和对生命的尊重:医院公共场合都有各种印刷精美的说明书或指南;病房门口都安装了手消毒装置,提醒和要求医务人员每看完一个病人都要消毒,以防交叉感染等。在美国的医院,“以人为本”的理念植根于医院文化之中,无论从医院的布局、装备,还是工作人员的服务理念,都是本着“以人为本”的原则,只有在这样完善发达的医疗保障体系中,才能保证并提高人们生活和生命的质量。
 
医学理念
        以癌症治疗为例, 美国癌症治疗界从90年代后半期已经开始改变肿瘤的“纯对抗性”治疗思路,反对无休止的大剂量放化疗的“战争模式”,而是主张适度治疗,提倡靶向用药的个体化治疗;而国内却尚未能跟上这种重要的治疗思想转变。过度治疗,特别是过度化疗,成了当今国内肿瘤生存率低下的重要原因之一。某省的肿瘤医院的一位肿瘤科主任在应酬席间,明确告诉席上诸位朋友:他的病人中,有约九成是死于化疗过度的。当然,九成死于化疗过度,原因很复杂,其中大部分是晚期难治性癌症,然而,这也折射出治疗过度的危害性。我们知道,80年代以前,美国癌症死亡率与上海今天的现状接近(上海的医疗水平目前是国内最好的),也是不断攀高的。但在90年代后期,生存期逐渐开始延长,而这正好是发生在国际肿瘤治疗界强调适度治疗,讲究提高生存质量,重视靶向治疗以后所发生的事。以致到了2005年,美国的癌症死亡人数第一次开始下降。因此,唯有先进的医疗理念才能真正有效提高肿瘤治疗的效果,降低死亡率,减少患者的身心痛苦,并明显提升患者的生存质量,使有质量的生存期能不断延长。 
        虽然近年来国内的医疗技术取得了长足进步和飞跃发展,在某些领域已经接近或者达到了国际领先水平,但国内的总体医疗水平与西方发达国家,特别是美国相比仍有很大距离。世界顶级水平的医疗资源的共享,在欧美发达国家和中东富裕国家已经非常普遍,在中国也开始被越来越多的人所认识和接受并且成为一种新趋势。